Hepatites B e C

Hepatites B e C

As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes

agentes etiológicos, com tropismo primário pelo tecido

hepático. As hepatites virais têm grande importância pelo

número de indivíduos atingidos e pela possibilidade de

complicações das formas agudas e crônicas.

A transmissão do vírus da hepatite B (HBV) se faz por via

parenteral, e, sobretudo, pela via sexual, sendo considerada

DST. A transmissão vertical (materno-infantil) também é

causa freqüente de disseminação do vírus. Aproximadamente

5% a 10% dos indivíduos infectados tornam-se portadores

crônicos do HBV. Caso a infecção ocorra por transmissão

vertical, a chance de cronificação é de cerca de 70 a 90%.

Cerca de 20 a 25% dos casos crônicos com replicação viral

evoluem para doença hepática avançada (cirrose).

A transmissão da hepatite C ocorre principalmente por

via parenteral. Em percentual significativo de casos não

é possível identificar a via de infecção. São consideradas

populações de risco acrescido para a infecção pelo HCV

por via parenteral: indivíduos que receberam transfusão de

sangue e/ou hemoderivados antes de 1993, usuários de drogas

intravenosas ou usuários de cocaína inalada que compartilham

os equipamentos de uso, pessoas com tatuagem, piercing ou

que apresentem outras formas de exposição percutânea. A

transmissão sexual é pouco freqüente (risco de 2 a 6% para

parceiros estáveis) e ocorre, principalmente, em pessoas com

múltiplos parceiros e com prática sexual de risco (sem uso

de preservativo), sendo que a coexistência de alguma DST –

inclusive o HIV – constitui-se em um importante facilitador

dessa transmissão. A transmissão da hepatite C de mãe para

filho (vertical) ocorre em 3-5% dos casos. Após contato com

o HCV a chance de cronificação da infecção é de 70 a 85%

dos casos, sendo que, em média, um quarto a um terço deles

evolui para formas histológicas graves no período de 20

anos. O restante evolui de forma mais lenta e talvez nunca

desenvolva hepatopatia grave.